抗生素吃多會造成過動症嗎?

一則新聞標題震驚了許多父母—「濫用抗生素恐增孩子ADHD(注意力不足過動症)風險」！

究竟這件事我們該如何看待呢？

目前荷蘭、瑞典有發表過類似的研究，而最近一篇則是2023年由中國醫藥大學發表的研究，內容分析了約160萬名孩童，以「兩歲以前是否使用過抗生素」，分為曾經使用過（71.25%）、未曾使用過（28.75%）。

這篇文章的結論是：

1. 「使用Penicillin」比起「未使用抗生素」增加12%造成ADHD的風險

2. 「使用Cephalosporin」比起「未使用抗生素」增加9%的風險

3. 早產、男性、出生體重低於2500g等因素也會增加ADHD的風險

關於抗生素可能造成ADHD的機轉，目前認為抗生素可能會干擾腸-腦軸線（gut-brain axis)，因為腸子是僅次於腦部第二多的神經細胞，不健康的腸道菌叢可能會釋放過多的活化氧(ROS)及氮類，進而造成腦部神經發炎。

建立在這個理論上，適當的補充益菌能幫助腸道建立健康的菌叢，不過該補充的益生菌種類及菌量目前仍缺乏研究。

目前益生菌在實證上有幫助的疾病包含:

1. 急性腹瀉

2. 抗生素相關腹瀉

3. 新生兒壞死性腸炎(較常見於早產兒)

4. 過敏性疾病 (主要是異位皮膚炎)

這篇文章旨在提醒大家在「兩歲以前應該更審慎的使用抗生素」，因為腸道建立健康的菌叢黃金時期是出生後1000天，在給予抗生素時應該要有合理的原因。如果小朋友遇到必須使用抗生素的情況，以目前概念來說「後續補充益生菌」是一個可考慮的作法。